佛山的小周跟人学过几年中医，没有医师资格证，就在城中村开了个小诊所，给人针灸、开中药，收费比医院便宜，街坊邻里都来找他。后来卫生部门检查，发现是无证行医，线索移交公安，小周被以涉嫌非法行医罪立案。他不服：我又没治坏过人，收费也低，怎么还犯罪了？

未取得医生执业资格非法行医，情节严重的，构成非法行医罪。小周没有医师资格证，长期以行医为业，针灸、开药都是诊疗行为，情节达到标准的，就落入非法行医罪的射程。这个罪的门槛在情节，不在有没有治坏过人——无证行医本身就是对医疗管理秩序和患者安全的重大威胁，情节严重就追责，造成健康损害或者死亡的，刑罚更重。

非法行医罪的构成

主体是没有医生执业资格的人。没有取得医师资格证、执业证，或者超出执业范围行医的，都是无证行医。行为是非法行医。诊断、治疗、开药、针灸、手术，这些诊疗行为，没有资格实施就是非法。情节严重。长期行医、收费经营、被查处后继续行医、造成就诊人损害等，属于情节严重。小周无证开诊所、长期收费行医，情节要件成立。罪名的立法目的，是守住医疗的门槛，保护患者的生命健康。

情节严重的认定

情节严重有多个判断维度。行医的时间和规模，长期经营、就诊人数多，情节就重；被处罚的经历，曾经被卫生部门查处过、责令停业后继续行医的，主观恶性重；造成的后果，患者健康受损、延误治疗、造成伤害甚至死亡的，加重情节；收费营利的情况，以行医为业、牟利的，情节更重。小周长期经营、收费行医，情节严重的认定基础就厚。即使没出过医疗事故，情节严重本身也足以入罪。

涉案后的应对

停止行医。被查后立即停业，关闭诊所、停止接诊，继续行医只会加重情节。如实说明行医情况。行医的时间、项目、收费、就诊人数，如实交代。评估后果。有没有患者出现损害、有没有被投诉、有没有延误治疗的记录，后果影响量刑。别做两个动作：销毁处方、诊疗记录，毁灭证据会让情节恶化；转移经营地点继续干，对抗调查的后果更重。积极配合、如实供述，情节较轻的争取从宽。广东佛山执业律师孟翔办理涉非法行医案件时注意到，很多无证行医者对刑事风险认知不足，以为没治坏人就没事，等追责才明白门槛在情节。医疗的门槛，是拿生命健康换来的底线。

边界要清楚

正规行医和无证行医，界限在执业资格。取得医师资格、在执业范围内行医，合法；无证行医、超范围行医，就是违法甚至犯罪。想从事医疗行业，考取资格、依法执业，是唯一正路。

医疗是关乎生命的行业，资格就是门槛。无证行医，情节严重就是犯罪，别再拿没治坏人说事。